财联社4月29日讯（编(biān)辑(jí) 笠晨(chén)）“一(yī)口(kǒu)牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈(nài)现实。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙(zhè)江、四(sì)川等多(duō)地(dì)医保部门发(fā)布公(gōng)告，于4月20日(rì)落(luò)实口腔种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植(zhí)体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗(kē)种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少(shǎo)患者(zhě)延迟(chí)了(le)种牙计(jì)划，就(jiù)在等(děng)集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方周末记者(zhě)，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者(zhě)减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集(jí)采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可(kě)节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医(yī)疗服(fú)务价格相关规(guī)定出(chū)台，三(sān)级(jí)公(gōng)立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记者走访(fǎng)发现，多(duō)家北京民营(yíng)连锁(suǒ)口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)在4月(yuè)1日即开始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降价不降质(zhì)”。此外，规范(fàn)整合(hé)后的山东省口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务价格项目(mù)4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集(jí)采价格(gé)落(luò)地执行(xíng)，种植牙相(xiāng)关的(de)咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院(yuàn)副(fù)院长、副主任(rèn)医(yī)师(shī)解建立(lì)说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业(yè)是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未(wèi)来国(guó)内的种植牙数(shù)量(liàng)，有望(wàng)从目前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉(sù)南方周末记者，他认为这个目标或许(xǔ)一年后就(jiù)能实现。而对于(yú)起(qǐ)步(bù)较(jiào)晚的国产种植(zhí)牙(yá)耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也(yě)是机会。一(yī)位国产种(zhǒng)植牙企业代表透(tòu)露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥(yōng)有一定的价格(gé)优势，但销售份额占有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放(fàng)量或实(shí)现“国(guó)产替代”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间短、案例少的国产(chǎn)种(zhǒn早鸟票什么意思 早鸟票是最便宜的吗g)植牙来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业积累更多的(de)临(lín)床应(yīng)用数据和案例，对(duì)未来长(zhǎng)期的应用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采(cǎi)带动(dòng)国内耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能(néng)力提高(gāo)，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备(bèi)和耗(hào)材企(qǐ)业：种植(zhí)类如(rú)华(huá)西(xī)口腔科(kē)技中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥精医(yī)疗等(děng)；设备(bèi)类如(rú)口腔(qiāng)全景机和锥形束(shù)投照计算机重组断层影像设(shè)备(bèi)的(de)美亚光电等(děng)；数字软件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人(rén)在(zài)3月20日发(fā)布的研报中表(biǎo)示，种植牙集(jí)采降价后，其渗(shèn)透率早鸟票什么意思 早鸟票是最便宜的吗有望得到快速(sù)提升，同时加速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备(bèi)需求释放。中游(yóu)设(shè)备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营(yíng)医(yī)院和(hé)诊所(suǒ)的(de)设(shè)备(bèi)需(xū)求(qiú)弹(dàn)性更大，国产设备依托性(xìng)价比(bǐ)优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙(yá)科的纯(chún)正上市公司只有通策医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因(yīn)为如(rú)此，自通策(cè)医疗借壳上市以来(lái)，其便一直(zhí)备受资金(jīn)的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿(yì)元(yuán)市值，而不到2年(nián)的时(shí)间内(nèi)市值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数(shù)据来看，种植业务位列通策医疗五大(dà)业务板(bǎn)块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业内人(rén)士透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策(cè)医(yī)疗的(de)盈利(lì)能(néng)力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集团(tuán)采购(gòu)优势，与公立医院及其他(tā)民营口腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅(fú)降(jiàng)价(jià)势(shì)在必行，这也将影响(xiǎng)种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利(lì)润率。

　　通策医疗面(miàn)对(duì)的最大的问(wèn)题是，怎么能把这些(xiē)增(zēng)量(liàng)转化为自己的增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够(gòu)量的种(zhǒng)植牙(yá)，一(yī)要有覆盖面足(zú)够广(guǎng)的口腔(qiāng)机构，二得有(yǒu)足够多(duō)的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日，通策医(yī)疗董(dǒng)秘处(chù)的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的(de)财报中提及——医(yī)护(hù)人才储备，这(zhè)也(yě)是(shì)其这两年最重要的(de)战(zhàn)略(lüè)布局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在调研(yán)内容(róng)纪要中提(tí)到(dào)，宁口2022年(nián)上半(bàn)年营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下(xià)降是由于2022年(nián)新增(zēng)了(le)40名(míng)医生储备，增加的人(rén)力(lì)成本影响了(le)900万元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代(dài)准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持(chí)蒲公英医院快(kuài)速(sù)发展，目标是让蒲公(gōng)英(yīng)医院在最短(duǎn)的(de)时间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是(shì)，通策医(yī)疗的(de)重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为(wèi)“未来五年重要(yào)的发展计划”。而如今(jīn)，目前来看(kàn)，该计划仍处(chù)筹备(bèi)或培(péi)育(yù)期，2022年上(shàng)半年蒲公英分(fēn)院贡(gòng)献收入1.71亿元(yuán)，净利(lì)润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗(liáo)董(dǒng)秘提(tí)到，这几(jǐ)年相关医生(shēng)的储(chǔ)备(bèi)已经足够(gòu)了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着价格差异化定(dìng)价，总量(liàng)的快速(sù)增加仍有(yǒu)望形成规模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机构调(diào)研时(shí)的(de)观点。一位长期关注消费医疗的行业人士(shì)分(fēn)析，通策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但即(jí)使(shǐ)在(zài)浙江，面(miàn)对接下(xià)来(lái)激烈的种植牙市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势(shì)，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来(lái)种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业(yè)务变成(chéng)低毛利(lì)业(yè)务(wù)。因(yīn)为这一部(bù)分(fēn)对医生的技术要(yào)求并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠(kào)的(de)是设备定位、辅助(zhù)软件(jiàn)和三维建模。所(suǒ)有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做(zuò)，没有那(nà)么(me)深的(de)护城河，所(suǒ)以市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的(de)民营口腔医院(yuàn)市(shì)场而言，集(jí)采(cǎi)消息和盈利曲线下降关(guān)系也不(bù)大(dà)。“其实(shí)在集采(cǎi)消息出(chū)来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格战(zhàn)的(de)原因，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说(shuō)到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨大的经营压(yā)力，面对(duì)高(gāo)昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投(tóu)资机构工(gōng)作人员曾表示，目前80％的(de)民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了(le)一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低(dī)价格后，原本属于(yú)改善型(xíng)医(yī)疗需求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了(le)一个薄(báo)利多销的(de)局面。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生的局面。早鸟票什么意思 早鸟票是最便宜的吗ng>当耗(hào)材价格下降后，牙(yá)医利益(yì)会受到直接冲击。“在(zài)大(dà)部分(fēn)诊所里，医生收入(rù)是(shì)和耗材(cái)挂(guà)钩(gōu)的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的(de)影(yǐng)响(xiǎng)类似，医(yī)生的工作(zuò)量加大不说，收(shōu)入会减少。”业内(nèi)人士(shì)表示最担(dān)心的是到底能不(bù)能以价换量(liàng)。如果薄(báo)利了(le)，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医(yī)院所有科室(shì)中，最适(shì)合独立执业的。即(jí)便(biàn)在改革开放之前，全国(guó)各地的个体牙医也不在(zài)少数(shù)。国家卫生(shēng)统(tǒng)计(jì)年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提(tí)供的(de)口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立执业(yè)会比其他(tā)专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂家，到了(le)终端(duān)诊所，利润空间(jiān)很(hěn)微(wēi)薄，还(hái)没有算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内(nèi)人士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来(lái)体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄利了之后(hòu)又没多销(xiāo)，就形(xíng)成了一(yī)个悖论。当收入(rù)不足以支撑过高(gāo)的运营成本(běn)时，一些诊所不(bù)得不(bù)关停(tíng)退市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法(fǎ)，更重要(yào)的(de)是提(tí)高公众对(duì)口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织(zhī)提出的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以(yǐ)上的好牙(yá)齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说。

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