财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望(wàng)而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地(dì)医保部门发布公告(gào)，于4月(yuè)20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服务收费(fèi)、种(zhǒng)植(zhí)体集(jí)中(zhōng)带量采(cǎi)购(gòu)、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理(lǐ)措施(shī)，单(dān)颗种(zhǒng)植牙(yá)的价格降低(dī)一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也(yě)看到(dào)不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等(děng)集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉(sù)南方周末(mò)记者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国(guó)家医保局披(pī)露(lù)，本次(cì)集采汇聚全(quán)国(guó)近(jìn)1.8万家(jiā)医疗机(jī)构的需求(qiú)量，达287万(wàn)套种植体(tǐ)系统，约占国(guó)内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节(jié)约患者费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随(suí)着医(yī)疗(liáo)服务价格相关规(guī)定出台(tái)，三级公立医(yī)院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查(chá)结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在(zài)牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财经记者走访(fǎng)发现(xiàn)，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植(zhí)牙(yá)促销，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种植医(yī)疗服务(wù)价格项目4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价(jià)格(gé)落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中(zhōng)手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔医院副院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站(zhà俩人与两人的区别用哪个合适，小俩口还是小两口n)上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也(yě)是机(jī)会(huì)。一位国产种植牙(yá)企(qǐ)业(yè)代表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥(yōng)有(yǒu)一(yī)定的价格(gé)优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放量或实(shí)现“国产替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案(àn)例少的国产种植(zhí)牙来(lái)说，整个种植牙(yá)市场规(guī)模的(de)扩大，将有(yǒu)助于企业(yè)积累更(gèng)多的(de)临(lín)床应(yīng)用数据和案例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄(líng)化和支(zhī)付能力提高，近(jìn)年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士招股(gǔ)说明(míng)书(shū)，2020年国(guó)内种植(zhí)牙(yá)市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包(bāo)括上(shàng)游(yóu)设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修(xiū)补(bǔ)类如正海生物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥形束投(tóu)照计算机重组断(duàn)层影(yǐng)像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如(rú)3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料(liào)）等(děng)。中游(yóu)为器(qì)械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构如通策(cè)医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的(de)研(yán)报中(zhōng)表(biǎo)示(shì)，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释(shì)放。中游(yóu)设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率提(tí)升，民营(yíng)医院和(hé)诊所的(de)设(shè)备需求(qiú)弹性更(gèng)大，国产设(shè)备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司(sī)主要(yào)为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在(zài)A股市场里，牙科一直(zhí)都(dōu)被投(tóu)资(zī)者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也(yě)正是因为如此，自(zì)通策医疗借壳上市(shì)以来，其(qí)便一直(zhí)备(bèi)受(shòu)资(zī)金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几(jǐ)年在资(zī)本市场(chǎng)走势一路下(xià)行，前年(nián)最风光的时(shí)候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值，而(ér)不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植(zhí)业务位列通(tōng)策医疗(liáo)五大业(yè)务板块增速第(dì)一位。对通策(cè)医(yī)疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业(yè)内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的(de)盈利能力很可(kě)能受(shòu)影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了此前集团采购优势(shì)，与公立医(yī)院及其他民(mín)营(yíng)口腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价(jià)势在(zài)必行，这也(yě)将影(yǐng)响种(zh俩人与两人的区别用哪个合适，小俩口还是小两口ǒng)植牙最终利(lì)润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎(zěn)么能把这些(xiē)增(zēng)量(liàng)转化为自(zì)己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得足(zú)够(gòu)量的(de)种植牙(yá)，一要有覆盖(gài)面(miàn)足(zú)够广的(de)口腔机构(gòu)，二得有足够多(duō)的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复(fù)直截(jié)了(le)当。2022年通策医疗(liáo)发布的(de)财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年(nián)上(shàng)半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由(yóu)于2022年新(xīn)增了40名医生储备(bèi)，增加的(de)人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了(le)900万元(yuán)利(lì)润(rùn)。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的(de)专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔(qiāng)医院。值(zhí)得(dé)注意的是(shì)，通策医疗(liáo)的(de)重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年重要的(de)发展(zhǎn)计划”。而如今，目(mù)前来看，该(gāi)计划(huà)仍处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗(liáo)董秘提(tí)到，这几年相(xiāng)关(guān)医(yī)生的储(chǔ)备已经(jīng)足俩人与两人的区别用哪个合适，小俩口还是小两口够了，“（种植(zhí)牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量更容易形(xíng)成(chéng)规(guī)模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随着价格(gé)差异化定(dìng)价，总(zǒng)量(liàng)的快速增加(jiā)仍有(yǒu)望形成(chéng)规(guī)模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的(de)行业(yè)人士分析(xī)，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但即使在(zài)浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采(cǎi)，未来(lái)种植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛(máo)利业务变成低毛利(lì)业务。因为这(zhè)一(yī)部分对医生(shēng)的(de)技术要求(qiú)并没有那(nà)么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深的护城河，所以市场(chǎng)竞(jìng)争会(huì)比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集(jí)采(cǎi)消(xiāo)息出(chū)来之(zhī)前，民营口腔诊所就因为价格战的(de)原因，自己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如(rú)是说到(dào)。目前，很多民营(yíng)口腔(qiāng)诊(zhěn)所面(miàn)临着(zhe)巨大的(de)经营压力，面对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房租、水电以及(jí)人工费用等(děng)，其实利(lì)润不算高。有医(yī)疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大(dà)批退(tuì)出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了一(yī)个乐观的预测(cè)，当集采降低(dī)价格后(hòu)，原本属于改善型医(yī)疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙的市场(chǎng)会(huì)打开。这(zhè)几乎(hū)奠定了一(yī)个薄利多销的(de)局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都会(huì)发生的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医(yī)利益会(huì)受到直接(jiē)冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士表示最担心的是(shì)到底(dǐ)能不能(néng)以价(jià)换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营可(kě)能难(nán)以为继。

　　牙(yá)科是(shì)医院所有科室中，最适(shì)合独立执业的。即便(biàn)在(zài)改革(gé)开放之前(qián)，全国各地(dì)的个体牙医也不(bù)在少数。国家(jiā)卫(wèi)生(shēng)统计年鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来(lái)有(yǒu)66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左右。民(mín)营口腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一(yī)大特点就是连(lián)锁(suǒ)率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的个(gè)人能力(lì)，牙医独立(lì)执业会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在(zài)上游的厂家，到(dào)了终(zhōng)端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但没有带来(lái)体量(liàng)的增长(zhǎng)，薄利了(le)之后(hòu)又没多销，就形成(chéng)了一(yī)个悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支撑过高的(de)运营成本时，一些诊(zhěn)所(suǒ)不(bù)得不关停退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时(shí)最后的(de)办法，更重要的是提高公(gōng)众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世(shì)界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 俩人与两人的区别用哪个合适，小俩口还是小两口