财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活(huó)中经(jīng)常听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈现(xiàn)实(shí)。近日，北(běi)京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费(fèi)、种植体集中带(dài)量采购、牙(yá)冠竞价挂(guà)网“三位一体(tǐ)”的综合治理措(cuò)施(shī)，单颗种植牙的价格降低(dī)一(yī)半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床(chuáng)工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了(le)种(zhǒng)牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地(dì)。”中华(huá)口腔医(yī)学(xué)会(huì)种植(zhí)专(zhuān)委会(huì)常委满毅告(gào)诉南(nán)方周末记(jì)者，“集采后的种(zhǒng)植牙(yá)将为(wèi)更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家(jiā)医保局(jú)披露，本(běn)次集(jí)采汇聚全国近(jìn)1.8万家医(yī)疗机构的需求(qiú)量(liàng)，达(dá)287万(wàn)套种(zhǒng)植体(tǐ)系统，约占(zhàn)国内年种(zhǒng)植牙(yá)数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者费用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随(suí)着医(yī)疗服(fú)务价(jià)格相关规(guī)定(dìng)出台，三级(jí)公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务(wù)价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者(zhě)走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合(hé)后的山(shān)东省口腔种植医(yī)疗服务(wù)价格项(xiàng)目(mù)4月(yuè)1日正式(shì)落(luò)地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅增长，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副(fù)院(yuàn)长、副(fù)主任(rèn)医师解建立(lì)说。

　　集采的(de)靴子(zi)落(luò)地(dì)，种植牙行业是否会(huì)再(zài)度站(zhàn)上风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家告诉南(nán)方(fāng)周(zhōu)末记者(zhě)，他认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步(bù)较晚的国产种植牙耗材(cái)厂(chǎng)商而(ér)言(yán)，集采是压力也(yě)是(shì)机会(huì)。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业代(dài)表(biǎo)透露(lù)，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌(pái)产品拥(yōng)有一(yī)定(dìng)的价格(gé)优势，但销(xiāo)售份额占(zhàn)有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次(cì)集(jí)采(cǎi)后很难快速放(fàng)量或(huò)实现“国产(chǎn)替(tì)代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例(lì)少的国产种植牙来说(shuō)，整个种植(zhí)牙市场规(guī)模(mó)的扩大，将有助于(yú)企业积累更多的(de)临(lín)床应(yīng)用数(shù)据和案例，对未来长期的(de)应用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国(guó)内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提(tí)高(gāo)，近年来种植牙需求呈现爆发式增(zēn清纯的女生干起来舒服吗，清纯的女生是不是很招男生喜欢g)长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上(shàng)游设(shè)备和耗(hào)材企业：种植类如华西(xī)口腔科(kē)技中(zhōng)心(xīn)等；修补(bǔ)类如(rú)正海生(shēng)物、奥(ào)精医疗等；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全(quán)景机和锥形束投照计算机重组断(duàn)层(céng)影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下(xià)游为(wèi)口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发布的(de)研(yán)报中表示(shì)，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有望得到(dào)快速提升(shēng)，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游(yóu)设备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提(tí)升，民营医院和诊所的(de)设备需求弹性更大，国产设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公(gōng)司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一(yī)直都被投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正(zhèng)上市公司只有通(tōng)策医(yī)疗这一家。也正是(shì)因为如此，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市以来，其便一(yī)直备受资金(jīn)的追捧，被投资者(zhě)奉(fèng)为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资本市(shì)场走势一(yī)路(lù)下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年(nián)的时间(jiān)内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财(cái)报(bào)数(shù)据来看，种植业务位列通(tōng)策医疗五大(dà)业务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集(jí)采，通(tōng)策(cè)医疗的(de)盈(yíng)利能(néng)力很(hěn)可能受(shòu)影响。面(miàn)对激烈(liè)竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优(yōu)势(shì)，与公立医院及其(qí)他民(mín)营口腔(qiāng)机构站在同(tóng)一起跑(pǎo)线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终(zhōng)利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医疗(liáo)面(miàn)对的最(zuì)大的问题是，怎么(me)能把这(zhè)些(xiē)增(zēng)量转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争(zhēng)来(lái)自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口(kǒu)腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人(rén)员。“种植牙放量一直是其所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的财(cái)报中提及——医护人才储备，这(zhè)也是(shì)其(qí)这两年(nián)最重要(yào)的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于(yú)2022年新增了40名医生储备，增加(jiā)的(de)人力成本(běn)影响了900万元清纯的女生干起来舒服吗，清纯的女生是不是很招男生喜欢利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代(dài)准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的专(zhuān)家都在支持蒲公(gōng)英医院快(kuài)速发展，目标(biāo)是让蒲公(gōng)英(yīng)医(yī)院在最短的时(shí)间(jiān)成为(wèi)当地第一(yī)的口腔医(yī)院。值得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提(tí)出(chū)，被公(gōng)司视(shì)为“未来五年重(zhòng)要(yào)的(de)发展计划”。而如今(jīn)，目(mù)前来看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备或培育期，2022年(nián)上半年(nián)蒲公英分院贡(gòng)献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董(dǒng)秘提到(dào)，这几年(nián)相关(guān)医(yī)生的储备已经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形(xíng)成规(guī)模效(xiào)应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随着价格差异(yì)化定(dìng)价，总(zǒng)量的快速增加(jiā)仍有望形成规模的(de)较高(gāo)增长。”这是(shì)通(tōng)策医疗2022年底在机构调研时的(de)观点。一位长期关注消费医(yī)疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈(liè)的种植牙(yá)市(shì)场，也(yě)没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业务变(biàn)成低毛利业务(wù)。因为这一部(bù)分(fēn)对医生的技术要求并没有那么(me)高(gāo)，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市(shì)场而言(yán)，集(jí)采消息和盈(yíng)利曲线下降(jiàng)关系也不大(dà)。“其实在集采消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价(jià)格(gé)战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把(bǎ)价(jià)格压下来(lái)了。低于(yú)4500元的种植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆(jiē)是。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如(rú)是说到(dào)。目前(qián)，很多民(mín)营口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨大的(de)经营压(yā)力，面对(duì)高昂(áng)的(de)诊所房租、水(shuǐ)电以及人工(gōng)费用等，其(qí)实利润不算高。有医(yī)疗投(tóu)资机(jī)构工作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前(qián)80％的(de)民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态(tài)。

　　▌清纯的女生干起来舒服吗，清纯的女生是不是很招男生喜欢天(tiān)价(jià)种植牙神话破(pò)灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批退出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给予了(le)一个(gè)乐(lè)观的预测(cè)，当集采降(jiàng)低(dī)价格(gé)后，原本属(shǔ)于改善(shàn)型(xíng)医疗(liáo)需求的种植(zhí)牙，将会(huì)成为百姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利多(duō)销的局(jú)面。但这并不(bù)是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的局面。当耗材价格下(xià)降(jiàng)后(hòu)，牙医利(lì)益(yì)会受到(dào)直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏(zàng)支(zhī)架集(jí)采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士表示最担心的(de)是(shì)到底能不能以价换量。如果薄(báo)利了，但最终没(méi)有多销(xiāo)，经营(yíng)可能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科(kē)是医院(yuàn)所有(yǒu)科室中，最适(shì)合独立执业的(de)。即便在改革开放(fàng)之前，全国各地的个体牙(yá)医也(yě)不在少数。国(guó)家卫(wèi)生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民(mín)营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)或诊所的一大特点(diǎn)就(jiù)是(shì)连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生(shēng)的个(gè)人(rén)能力(lì)，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降价，但没有(yǒu)带来体(tǐ)量(liàng)的(de)增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足以支(zhī)撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所不得不关(guān)停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙(yá)是整(zhěng)个口腔治疗(liáo)过程中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注(zhù)意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织提出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都(dōu)有20颗(kē)以上的好牙齿，而(ér)不(bù)是20颗(kē)种(zhǒng)植(zhí)牙。”业(yè)内人士如是说。

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