财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一(yī)套房(fáng)”、“一(yī)口牙一(yī)辆宝(bǎo)马车”……这些(xiē)生(shēng)活中(zhōng)经常听到的玩(wán)笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现(xiàn)实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多地(dì)医保部(bù)门发布公告(gào)，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务收费、种植(zhí)体集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体”的(de)综(zōng)合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直呼：再也(yě)不用担心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看到不(bù)少(shǎo)患者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙(yá)计划(huà)，就在等(děng)集采(cǎi)政策落地。”中华(huá)口腔医学(xué)会种植专委会常委满毅(yì)告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，“集(jí)采后的种植(zhí)牙(yá)将(jiāng)为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻(qīng)医疗(liáo)负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本次集采汇(huì)聚(jù)全国近(jìn)1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)的需(xū)求量，达287万套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占(zhàn)国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费(fèi)用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格(gé)相关规(guī)定出(chū)台，三级公立医院常规种植(zhí)牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次(cì)全国口腔(qiāng)流行病(bìng)学调查(chá)结(jié)果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％存在(zài)牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访(fǎng)发现，多家北京民(mín)营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示“降价(jià)不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务价格项目(mù)4月1日(rì)正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地(dì)执行，种(zhǒng)植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会(huì)再度站上风(fēng)口？“预计(jì)未来国内的种植牙(yá)数量，有(yǒu)望从目前(qián)每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方(fāng)周末记者，他认为这个(gè)目标或许(xǔ)一年(nián)后(hòu)就能(néng)实现。而对于起步(bù)较晚的国产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是(shì)压(yā)力也是机会。一位(wèi)国产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产(chǎn)品拥有一定的(de)价格优势，但销(xiāo)售份额占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于(yú)临床应用时间短、案例少的国产种植牙来(lái)说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于(yú)企业积累更多的临床应用数据(jù)和案例，对未来(lái)长期的应用和研发会有(yǒu)一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)纳入集采带(dài)动国内耗材需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和(hé)支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现(xiàn)爆发(fā)式增长。根据(jù)牙博士招股说明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将(jiāng)增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业链中包括上游设备(bèi)和耗材企业：种植(zhí)类如(rú)华西口腔科技中心等；修补类如正海生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形(xíng)束投照计算(suàn)机重组(zǔ)断层影像设备的美(měi)亚(yà)光电等；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销(xiāo)商：松佰牙科(kē)等(děng)；下游为口腔医(yī)疗机构(gòu)如通(tōng)策医疗、拜博(bó)口腔(qiāng)等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在(zài)3月20日发布(bù)的研报中表示(shì)，种植(zhí)牙集采降价后，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得到(dào)快速提升(shēng)，同时加速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游设备美亚(yà)光电、朗(lǎng)视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医院和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产设备依(yī)托性价比优势聚焦民(mín)营市(shì)场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵(bīng)相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙(yá)科(kē)一直都被(bèi)投(tóu)资(zī)者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于(yú)牙科的(de)纯正(zhèng)上(shàng)市(shì)公司只有通策(cè)医疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医(yī)疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来，其便一(yī)直备受(shòu)资金的追(zhuī)捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医疗最近几年(nián)在(zài)资本市(shì)场走势(shì)一路下行(xíng)，前年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年(nián)的时间内市(shì)值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来卓越计划是什么意思，卓越计划是什么意思 报名条件有哪些(lái)看，种(zhǒng)植业务位列通(tōng)策医疗五大业务板块增速第(dì)一位(wèi)。对通策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业(yè)务是不可或缺的市(shì)场(chǎng)。业(yè)内人士透露(lù)，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通(tōng)策(cè)医疗的盈利能力(lì)很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的(de)市场，大型口腔连(lián)锁(suǒ)机(jī)构失(shī)去了此前集团采购优势(shì)，与公立(lì)医院及其他(tā)民营口腔(qiāng)机构(gòu)站(zhàn)在同(tóng)一(yī)起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能(néng)把这些增量转化为(wèi)自(zì)己的增(zēng)量(liàng)。竞争来自(zì)参与集采的1.8万(wàn)家医疗机(jī)构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得足(zú)够(gòu)量的种植牙，一(yī)要有(yǒu)覆(fù)盖面(miàn)足够广的(de)口腔(qiāng)机构，二得有足(zú)够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是(shì)其所期待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘(mì)处的回复直截了(le)当(dāng)。2022年通策(cè)医疗发布(bù)的财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这也是其(qí)这两年最重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调(diào)研内容纪要中(zhōng)提到(dào)，宁口2022年(nián)上半年营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降是(shì)由(yóu)于2022年新增了40名(míng)医生(shēng)储备，增加的(de)人力成本影响了900万(wàn)元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报(bào)中(zhōng)提(tí)到，为(wèi)“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上(shàng)的专家都在支(zhī)持蒲(pú)公英医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时间成为(wèi)当地第一(yī)的(de)口腔医院。值(zhí)得注(zh卓越计划是什么意思，卓越计划是什么意思 报名条件有哪些ù)意的是，通策医疗的重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提(tí)出，被公司(sī)视为(wèi)“未来(lái)五年重要的发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡(gòng)献(xiàn)收入1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更(gèng)容易形(xíng)成(chéng)规(guī)模效应(yīng)。目前种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)渗(shèn)透率低，随着价格(gé)差异化(huà)定(dìng)价，总(zǒng)量的快速增加(jiā)仍(réng)有望形成规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底(dǐ)在机构(gòu)调研时的观点。一位长期(qī)关注消费医疗的行业(yè)人士分(fēn)析，通策医疗的主要市(shì)场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对(duì)接下(xià)来激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对(duì)优(yōu)势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采(cǎi)，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也(yě)会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成低毛(máo)利业务。因为这一部分对(duì)医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维建(jiàn)模(mó)。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护(hù)城河(hé)，所以市场竞(jìng)争会(huì)比较激烈(liè)。”关注口腔(qiāng)赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口(kǒu)腔医(yī)院市场而言(yán)，集(jí)采消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系也不大(dà)。“其实在(zài)集采消息出来之前，民(mín)营口腔诊所就因为价格战的(de)原因，自己就(jiù)把价(jià)格压下来了。低于4500元(yuán)的种植价(jià)格，在业内其实已(yǐ)经比(bǐ)比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到(dào)。目(mù)前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及(jí)人工(gōng)费用(yòng)等，其(qí)实(shí)利润卓越计划是什么意思，卓越计划是什么意思 报名条件有哪些(rùn)不(bù)算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工作(zuò)人(rén)员曾表示，目前80％的(de)民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构都处于(yú)亏(kuī)损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业(yè)内(nèi)人士给(gěi)予了一个(gè)乐观的(de)预测(cè)，当集采降(jiàng)低价(jià)格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失(shī)牙的(de)市场会打开。这几乎奠定(dìng)了一个薄(báo)利多销的局面。但(dàn)这并不是(shì)在所有牙科(kē)诊(zhěn)所都会(huì)发生的(de)局面。当耗材价格(gé)下(xià)降后(hòu)，牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影响类似，医生的(de)工(gōng)作量(liàng)加大不(bù)说，收(shōu)入(rù)会减少。”业内人士表示最担心的是到(dào)底能不(bù)能以价换量。如果薄利了(le)，但最终没有多(duō)销，经营(yíng)可(kě)能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适合独立执业的。即便(biàn)在改革开放之前，全国各地的(de)个体牙(yá)医(yī)也(yě)不在少数。国家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民(mín)营口腔医院或诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特别低(dī)，只有约(yuē)4.8％，绝大(dà)部(bù)分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的(de)个人(rén)能力，牙(yá)医独(dú)立执(zhí)业会(huì)比其他专科容易(yì)很(hěn)多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在上游(yóu)的厂家(jiā)，到了终(zhōng)端(duān)诊所(suǒ)，利(lì)润空间(jiān)很微(wēi)薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如(rú)耗材(cái)降价，但没有带(dài)来体(tǐ)量的增长，薄利(lì)了(le)之后又没多销(xiāo)，就形(xíng)成了一个悖论。当(dāng)收(shōu)入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所(suǒ)不得不关停退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植(zhí)牙是整个口腔治疗(liáo)过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重要的是(shì)提高公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生(shēng)的关(guān)注意识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望(wàng)在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的(de)好牙(yá)齿，而(ér)不是(shì)20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

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